Cascadas de atención y prevención del VIH: estrategias para acelerar el logro de las metas 90 90 90. Hacia el fin del sida en los Países Andinos

 

cascadas de atencio int

Entre el 14 y 16 de Mayo se llevó a cabo en la ciudad de Lima, Perú, un taller sub regional sobre el estado de las cascadas de atención en VIH. La reunión fue organizada por la Oficina de ONUSIDA para Peru, Ecuador y Bolivia, y participaron funcionarios de los Programas Nacionales de VIH y de las Oficinas de estadística y sistemas de información en salud de los tres países andinos, así como algunas organizaciones de sociedad civil que apoyan la implementación y producción de información sobre la cascada en los tres países. Los objetivos del taller fueron:

  1. Conocer el estado actual de avance en la cascada del continuo de atención del VIH y brechas programáticas
  2. Identificar los desafíos que presentan los sistemas de información para la mejora de la medición de las cascadas de atención en VIH
  3. Conocer los fundamentos de las cascadas de prevención
  4. Proporcionar recomendaciones para la medición y monitoreo de la cascada de prevención en los países andinos
  5. Consensuar un plan de apoyo y fortalecimiento para alcanzar las metas 90 90 90 y la reducción de las nuevas infecciones por VIH en los países andinos al 2020
  6. Fortalecer los vínculos de la Cooperación Sur Sur en salud entre los países andinos.

La agenda del taller incluyó la revisión de los progresos de cada país en la implementación de la cascada de atención en VIH, la revisión de los resultados iniciales de estrategias innovadoras para cerrar las brechas del diagnóstico (ie. brigadas móviles, nuevos algoritmos diagnósticos, prueba comunitaria, modelos de servicios comunitarios vinculados a los servicios de salud, notificación asistida, entre otros), tratamiento (ie. promotores vinculadores y estrategias de pares, modelos de atención integral para poblaciones especialmente vulnerables, como las mujeres trans e indígenas, etc.) y supresión de la carga viral (ie. escalamiento de las plataformas multidiagnóstico para el monitoreo de la carga viral, TB e ITS, implementación del monitoreo de la indetectabilidad con enfoque de salud pública, entre otras cosas).

Se introdujeron asimismo los fundamentos de las cascadas de prevención en VIH, cuyos lineamientos vienen siendo desarrollados por la Organización Panamericana de la Salud actualmente, con muy buena recepción de parte de los Programas Nacionales de VIH.

Otros temas desarrollados en estos tres días fueron: 1) Los sistemas de información que producen la información para las cascadas, con sus fortalezas, brechas y potencial de interoperabilidad, que fueron analizados de manera muy detallada; 2) Se reconoció el importante aporte de los programas del Fondo Mundial en el aceleramiento de las respuestas al VIH para el cierre de las brechas de prevención y servicios para poblaciones clave en los países andinos: 3) Hubo consenso en reconocer el importante impacto que está teniendo la situación de los migrantes y refugiados en las respuestas al VIH de los países, así como los importantes esfuerzos de los Programas nacionales para asegurar el derecho a la atención integral para todos ellos.

Como resultado, se acordó con los participantes un plan de fortalecimiento para apoyar los próximos meses los esfuerzos de los países para alcanzar las metas 90 90 90 al año 2020. Dicho plan consta de cuatro líneas de acción: 1) abogacía para la innovación y para la sostenibilidad de la prevención del VIH, 2) capacitación a proveedores de salud y organizaciones de base comunitaria en la gestión y monitoreo de cascadas de atención y prevención, 3) fortalecimiento de los sistemas de información (hacia un enfoque nominal y longitudinal) y 3) cooperación sur sur.

La reunión subregional fue asimismo una buena oportunidad para dar a conocer a los participantes los avances de los proyectos demostrativos sobre la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición (PREP) que se está llevando a cabo en Perú, México y Brasil con apoyo de UNITAID, OPS/OMS y ONUSIDA.

 

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